Здравствуйте!
Фото можно прислать на почту info@ponseti.ru.
Вопросы ортопеду
Во избежание мозолей на начальном этапе ношения брейсов необходимо контролировать плотность фиксации ботинка на стопе. Проверьте силу затяжки ремней, чтобы не было люфта. Наденьте два носка, чтобы уменьшить люфт и увеличить плотность прижатия стопы к стельке. Мозоль можно заклеить пластырем (можно использовать пластыри в виде "шайбочек").
Больше полезной информации можно найти в разделе "Рекомендации".
"Скученность" пальцев - не показатель неопытности врача. Часто причиной является диссонанс разгибателей и сгибателей пальцев, усиливающийся после выведение стопы в коррекцию. Если при таком положении пальцев нет натертостей, нет вросших ногтей, то можно ничего не делать. При ходьбе, как правило, становится лучше, под весом тела и перекате стопы сгибатели растягиваются.
Родителям самостоятельно можно делать ЛФК пальцев (те, которые "смотрят" вниз - их вверх и наоборот). Но чаще всего этого не требуется.
Здравствуйте!
Если косолапость типичная, сопутствующих неврологических заболеваний нет и иных рекомендаций от лечащего врача не было, то необходима профилактическая обувь, без супинатора для стопы с косолапостью или с небольшим продавливающимся супинатором, гибкой подошвой, задником.
Здравствуйте!
Рекомендуем универсальную модель последнего поколения Kinetic Pro. Угол отведения при данном диагнозе должен составлять 0 градусов.
Здравствуйте!
Какой возраст ребёнка?
Если операция не была связана с пересадкой ПББ сухожилия, то массаж ниже колена (голень, стопу) делать нельзя.
Можете прислать фото стоп в боковой, подошвенной проекциях и с максимальным тыльным сгибанием на почту info@ponseti.ru.
У детей с хорошим слоем подкожно-жировой клетчатки часто выступают подушечки вне давления ремешков. Потом жировой слой в месте давления будет немного рассасываться - это нормально, это показатель, что брейсы носятся регулярно.
Угловые настройки должны соответствовать протоколу - https://medvejonok.com/braces/docs/instructions/
Угол ещё зависит от модели брейсов. Для модели Kinetic Pro угол отведения при типичной косолапости составляет 60 градусов, для остальных моделей - 70 градусов. Для атипичной косолапости - 40 градусов. Данные настройки сохраняются до конца лечения и могут меняться только по решению лечащего врача.
Такое может быть первое время. Дело в том, что гипс полностью повторял форму стопы и плотно облегал, а ботинки стандартизированы. К тому же отёк еще мешает. Это абсолютно нормально. Стопа приспосабливается и пятка садится на место примерно в течение недели. Бывает чуть дольше.
Здравствуйте!
Такое бывает при односторонней косолапости или при двусторонней, когда с одной стороны патология тяжелее. Причина в том, что после ахиллотомии стопа больше поднимается к тылу, а сухожилия разгибателей пальцев (поднимают пальцы вверх) менее растянуты, нежели сгибатели. И когда пальцы находятся на подошве ботинка, вверх поднять их сложно - из-за этого кажется, что движения снижены.
Но лучше сходить на очный осмотр к лечащему врачу, на котором проверят движения и рефлексы при раздражении.
Здравствуйте!
Дисплазия лечится положением отведения в тазобедренных суставах, что даёт планка. Массаж можно делать любой, не трогая голени и стопы
Здравствуйте!
ЛФК не должна навредить. Массаж можно делать, исключая правую голень и стопу. Аппликации также вреда не нанесут, но и пользы от них не будет..
В целом, рекомендации не противоречат лечению по методу Понсети. Главная рекомендация - это соблюдения протокола ношения брейсов.
Здравствуйте!
Первую неделю пятки могут подниматься - это нормально. Необходимо каждый раз перестегивать ботинок, когда в "смотровое окошко" можно просунуть карандаш между ногой и ботинком. Туже затягивайте центральный ремень. Если данные действия не помогут, следует обратиться к лечащему врачу - возможно стопы не до конца скорректированы.
Купать в ванной можно в день снятия гипсов. Старой кожи на стопах будет много, но стремиться очистить её с первого раза не стоит. На сайте можно почитать основные рекомендации.
Левая стопа меньше правой примерно на 1 см. Мышцы левой ноги ниже колена меньше по обьему (гипотонус), чем на правой ноге. Невролог назначил массаж , электростимуляцию мышц голени и витамины группы В.
Подскажите можно ли это?И что посоветуете вы для лечения гипотонуса.
Здравствуйте!
Разница в длине стоп с возрастом будет немного увеличиваться, однако в этом нет большой проблемы. Данный дефект можно легко невелировать обувью с закрытым носком - затягивайте потуже шнурки и подкладывайте ватный диск в носок.
А вот массаж и стимуляции ни в коем случае делать нельзя, так как в первую очередь простимулируется более сильная группа мышц, отвечающая за косолапость. Данную группу мышц при лечении растянули, и теперь она находится в гипотонусе. И если увеличить в ней тонус, то быстро сформируется рецидив. От колена и ниже (на косолапой стороне) ничего трогать нельзя, только носить брейсы.
В основе уменьшения трицепса голени лежит гипоплазия - малое количество мышц и сами мышечные волокна короче, чем с другой стороны. Натренировать так же не получится, мышца на голени будет как шарик. Но это тоже не является проблемой. Главное, чтобы коррекция сохранялась и ребёнка ничего не беспокоило ни сейчас, ни в более позднем возрасте.
Здравствуйте!
Если косолапость типичная, хорошо скорректированная без сопутствующих заболеваний, и лечащий доктор не назначил иного, то обувь должна быть обычная профилактическая. Если индивидуально были даны рекомендации по конкретной обуви, то выполняйте назначения своего врача.
Здравствуйте!
Модель брейсов Kinetic Pro универсальна. Форма подошвы является антиварусной - латеральная и медиальная стороны ботинки равны - то есть подошва сделана ровной без закруглений во внутреннюю сторону. Поэтому ботинок можно надевать на любую ногу, как ремнями наружу, так и вовнутрь.
Здравствуйте!
Брейсы и специализированная обувь не лечит, а только удерживает стопы в определенном положении для сохранения результата лечения. Гиперсупинацию можно отнести к косолапости (заваливание стопы на внешнюю часть), поэтому необходим осмотр стоп и определение дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте!
Брейсы можно носить и с двумя парами носочков. Однако, следует контролировать, чтобы стопа не выскакивала из ботинка.
Здравствуйте!
В холодное время года (если ребенок маленький) используют унтята, а также теплый "конверт" или плед. Можно надевать в брейсы плотные теплые носки, но следить, чтобы ножка не выскакивала из ботинка.
Здравствуйте!
С натертостями и кровоподтеками необходимо обратиться к лечащему врачу.
Беспокойное состояние ребенка необходимо перетерпеть. Если брейсы сидят плотно и ножки выведены в правильное положение, то ничего ребенка беспокоить не должно, кроме непривычного физиологического состояния, поэтому он и плачет. Обычно в первую неделю ребенок привыкает.
Здравствуйте!
Фото можно прислать на почту info@ponseti.ru.
Во избежание мозолей на начальном этапе ношения брейсов необходимо контролировать плотность фиксации ботинка на стопе. Проверьте силу затяжки ремней, чтобы не было люфта. Наденьте два носка, чтобы уменьшить люфт и увеличить плотность прижатия стопы к стельке. Мозоль можно заклеить пластырем (можно использовать пластыри в виде "шайбочек").
Больше полезной информации можно найти в разделе "Рекомендации".
"Скученность" пальцев - не показатель неопытности врача. Часто причиной является диссонанс разгибателей и сгибателей пальцев, усиливающийся после выведение стопы в коррекцию. Если при таком положении пальцев нет натертостей, нет вросших ногтей, то можно ничего не делать. При ходьбе, как правило, становится лучше, под весом тела и перекате стопы сгибатели растягиваются.
Родителям самостоятельно можно делать ЛФК пальцев (те, которые "смотрят" вниз - их вверх и наоборот). Но чаще всего этого не требуется.
Здравствуйте!
Если косолапость типичная, сопутствующих неврологических заболеваний нет и иных рекомендаций от лечащего врача не было, то необходима профилактическая обувь, без супинатора для стопы с косолапостью или с небольшим продавливающимся супинатором, гибкой подошвой, задником.
Здравствуйте!
Рекомендуем универсальную модель последнего поколения Kinetic Pro. Угол отведения при данном диагнозе должен составлять 0 градусов.
Здравствуйте!
Какой возраст ребёнка?
Если операция не была связана с пересадкой ПББ сухожилия, то массаж ниже колена (голень, стопу) делать нельзя.
Можете прислать фото стоп в боковой, подошвенной проекциях и с максимальным тыльным сгибанием на почту info@ponseti.ru.
У детей с хорошим слоем подкожно-жировой клетчатки часто выступают подушечки вне давления ремешков. Потом жировой слой в месте давления будет немного рассасываться - это нормально, это показатель, что брейсы носятся регулярно.
Угловые настройки должны соответствовать протоколу - https://medvejonok.com/braces/docs/instructions/
Угол ещё зависит от модели брейсов. Для модели Kinetic Pro угол отведения при типичной косолапости составляет 60 градусов, для остальных моделей - 70 градусов. Для атипичной косолапости - 40 градусов. Данные настройки сохраняются до конца лечения и могут меняться только по решению лечащего врача.
Такое может быть первое время. Дело в том, что гипс полностью повторял форму стопы и плотно облегал, а ботинки стандартизированы. К тому же отёк еще мешает. Это абсолютно нормально. Стопа приспосабливается и пятка садится на место примерно в течение недели. Бывает чуть дольше.
Здравствуйте!
Такое бывает при односторонней косолапости или при двусторонней, когда с одной стороны патология тяжелее. Причина в том, что после ахиллотомии стопа больше поднимается к тылу, а сухожилия разгибателей пальцев (поднимают пальцы вверх) менее растянуты, нежели сгибатели. И когда пальцы находятся на подошве ботинка, вверх поднять их сложно - из-за этого кажется, что движения снижены.
Но лучше сходить на очный осмотр к лечащему врачу, на котором проверят движения и рефлексы при раздражении.
Здравствуйте!
Дисплазия лечится положением отведения в тазобедренных суставах, что даёт планка. Массаж можно делать любой, не трогая голени и стопы
Здравствуйте!
ЛФК не должна навредить. Массаж можно делать, исключая правую голень и стопу. Аппликации также вреда не нанесут, но и пользы от них не будет..
В целом, рекомендации не противоречат лечению по методу Понсети. Главная рекомендация - это соблюдения протокола ношения брейсов.
Здравствуйте!
Первую неделю пятки могут подниматься - это нормально. Необходимо каждый раз перестегивать ботинок, когда в "смотровое окошко" можно просунуть карандаш между ногой и ботинком. Туже затягивайте центральный ремень. Если данные действия не помогут, следует обратиться к лечащему врачу - возможно стопы не до конца скорректированы.
Купать в ванной можно в день снятия гипсов. Старой кожи на стопах будет много, но стремиться очистить её с первого раза не стоит. На сайте можно почитать основные рекомендации.
Левая стопа меньше правой примерно на 1 см. Мышцы левой ноги ниже колена меньше по обьему (гипотонус), чем на правой ноге. Невролог назначил массаж , электростимуляцию мышц голени и витамины группы В.
Подскажите можно ли это?И что посоветуете вы для лечения гипотонуса.
Здравствуйте!
Разница в длине стоп с возрастом будет немного увеличиваться, однако в этом нет большой проблемы. Данный дефект можно легко невелировать обувью с закрытым носком - затягивайте потуже шнурки и подкладывайте ватный диск в носок.
А вот массаж и стимуляции ни в коем случае делать нельзя, так как в первую очередь простимулируется более сильная группа мышц, отвечающая за косолапость. Данную группу мышц при лечении растянули, и теперь она находится в гипотонусе. И если увеличить в ней тонус, то быстро сформируется рецидив. От колена и ниже (на косолапой стороне) ничего трогать нельзя, только носить брейсы.
В основе уменьшения трицепса голени лежит гипоплазия - малое количество мышц и сами мышечные волокна короче, чем с другой стороны. Натренировать так же не получится, мышца на голени будет как шарик. Но это тоже не является проблемой. Главное, чтобы коррекция сохранялась и ребёнка ничего не беспокоило ни сейчас, ни в более позднем возрасте.
Здравствуйте!
Если косолапость типичная, хорошо скорректированная без сопутствующих заболеваний, и лечащий доктор не назначил иного, то обувь должна быть обычная профилактическая. Если индивидуально были даны рекомендации по конкретной обуви, то выполняйте назначения своего врача.
Здравствуйте!
Модель брейсов Kinetic Pro универсальна. Форма подошвы является антиварусной - латеральная и медиальная стороны ботинки равны - то есть подошва сделана ровной без закруглений во внутреннюю сторону. Поэтому ботинок можно надевать на любую ногу, как ремнями наружу, так и вовнутрь.
Здравствуйте!
Брейсы и специализированная обувь не лечит, а только удерживает стопы в определенном положении для сохранения результата лечения. Гиперсупинацию можно отнести к косолапости (заваливание стопы на внешнюю часть), поэтому необходим осмотр стоп и определение дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте!
Брейсы можно носить и с двумя парами носочков. Однако, следует контролировать, чтобы стопа не выскакивала из ботинка.
Здравствуйте!
В холодное время года (если ребенок маленький) используют унтята, а также теплый "конверт" или плед. Можно надевать в брейсы плотные теплые носки, но следить, чтобы ножка не выскакивала из ботинка.
Здравствуйте!
С натертостями и кровоподтеками необходимо обратиться к лечащему врачу.
Беспокойное состояние ребенка необходимо перетерпеть. Если брейсы сидят плотно и ножки выведены в правильное положение, то ничего ребенка беспокоить не должно, кроме непривычного физиологического состояния, поэтому он и плачет. Обычно в первую неделю ребенок привыкает.
Не нашли ответа на свой вопрос?Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию. |
Задать вопрос
|