Здравствуйте!
Косолапие - такого диагноза в медицине нет. Есть косолапость (тугая врожденная деформация стопы). В вашем варианте - это внутренняя торсия либо костей голени, либо бедра (или сочетание). В 90% случаях, это вариант индивидуальной нормы. Двое из десяти маленьких детей ходят, загребая ногами, и с ростом у большинства всё проходит или становится заметно меньше. С каждым годом кости голени растут с разворотом кнаружи по 1,5 градуса в год. Расти ещё долго. И по вашему рассказу это никак не мешает ребёнку.
Редко бывает связь с дисплазией тазобедренных суставов. Сходите на прием к ортопеду. Срочности совершенно никакой нет. Торсию не лечат! Ни массажи, ни гимнастики, ни обувь.
Если ситуация к 10 годам не меняется, ребёнок очень загребает и спотыкается, тогда встаёт вопрос об операции. Но делается это очень редко. И для профилактики такие операции не выполняют.
Так что спокойно сходите к врачу. Убедитесь, что дисплазии нет, и живите спокойно. Снимайте видео походки каждые полгода и медленно увидите положительную динамику.
Вопросы ортопеду
Моей дочери 4 года,в два года она начала косолапить,заворачивать стопу,я сначала подумала что может она так специально делает,а сейчас мне уже все говорят,что она косолапит и нужно идти к ортопеду,но к ортопеду мы попадем только в следующем месяце,потому что он в отпуске.Я прочитала много информации про косолапие,я не хочу чтобы она всю жизнь так ходила.
Я прочитала,что при косолапие люди спотыкаются об свои же ноги,но она спокойно бегает,стоит тоже ровно,но вот когда начинает медленно идти,стопы как заворачиваются,если ей говоришь сделай правильно ноги,она реально их ставит правильно,а потом снова так идёт,что это может быть?
Косолапие ли это вообще?
В каких ситуациях прибегают к операции на ноги?
Не хочу делать комплекс неполноценности у дочери
Здравствуйте!
На сегодняшний день единственный эффективный метод лечения косолапости - метод Понсети. После лечения по Понсети инвалидность не ставится, ребенок будет полностью здоров.
Брейсы важно носить до 5 лет по установленному протоколу Понсети.
Здравствуйте!
В данном случае дать совет сложно, не имея истории лечения пациента. Возможно, это всего лишь торсия - косолапие (не путать с косолапостью!) и с возрастом пройдет, если ребенок здоровый. Скорее всего ваш случай - норма. Лучше обратиться к ортопеду на очный прием.
Да, это упражнение нужно делать. И обязательно соблюдать режим ношения брейсов. Как делать стрейчинг ахиллова сухожилия можно посмотреть в кратком видео.
Здравствуйте!
Если вам проводили лечение в стандартном режиме и после гипсования была выполнена только ахиллотомия, то массаж категорически запрещен ниже колена. Если ребенок старше 2.5 лет и была пересадка сухожилия, то массаж рекомендован.
Здравствуйте!
Лечение рецидива невозможно без выполнения ахиллотомии, а только при помощи долгого гипсования. Это в корне не правильно. Ахилл не растянуть таким образом.
Рекомендуем обратиться к другому специалисту, который долечит. Если стопы хорошо отгипсованы, то, возможно, понадобится всего 1-2 гипса перед операцией. Если ничего не делать, то быстро наступит рецедив. После операции брейсы назначаются в зависимости от возраста ребёнка, от режима "на все виды сна" до "23 часа в сутки" - это индивидуально.
Здравствуйте!
Тонус в мышцах, которые привели к косолапости, больше чем в антогонистах, поэтому и нужно носить брейсы, которые удерживают стопу в правильном положении. В 9 месяцев еще рано переходить на режим ночного сна, необходимо носить брейсы минимум 16 ч/сутки, рекомендовано 18 ч/с.
На все виды сна можно переходить примерно с 1 года и 2 месяцев.
Здравствуйте!
Брейсы можно отменить сразу с переходом на Dorsi ramp и его аналоги или самим сделать площадку с наклоном 15 градусов. Стоять нужно спиной к стене, пятки вместе, носки врозь - по 30 минут 2 раза в день до 12-13 лет (пока идет основной рост).
Здравствуйте!
Основной ремень фиксации - средний, но дополнительные ремешки также дополняют фиксацию. Сила затягивания ремешков должна быть достаточной, но перетягивать тоже не надо. Смотрите индивидуально, плюс-минус одно отверстие на ремешке можно варьировать в течении дня.
Описанное лечение отличается от лечения по методу Понсети. Правильные угловые настройки можно посмотреть в протоколе - на пролеченной стопе должно быть 60(70) градусов. Брейсы также можно заказать на сайте. Отвечать за эффективность лечения мы не можем.
Режим ношения брейсов определяется согласно установленному протоколу и зависит от начальной даты коррекции. Брейсы рекомендуется носить на статичной планке (на обе ноги с прямой планкой), чтобы избежать рецидивы. Существует альтернатива брейсам на обе ноги - система АДМ на одну ногу, однако, данная система плохо держит стопу от рецидива приведения. И носить АДМ рекомендуется не ранее достижения 2-2,5-летнего возраста при условии, что ребенок наотрез отказывается носить брейсы на обе ноги.
Следуйте рекомендациям лечащего врача - только он видит ситуацию изнутри. Врач скорее всего рекомендовал вам стрейчинг ахиллова сухожилия (видео).
Здравствуйте!
Ортопед всё верно вам рассказал. Брейсы на все виды домашнего сна лучше начинать носить с 1 года и 3-х месяцев, а сейчас 14-16 ч/с.
Обувь должна быть обычной с гибкой подошвой. Супинатор, если совсем маленький и легко сминается, можно не трогать. Если высоковат, то стельку вскрываете, супинатор под ней отрываете или срезаете канцелярским ножом и стельку на каплю клея сажаете обратно. С высоким берцем обувь не рекомендована.
В брейсах ребёнок не ходит, а в обуви должно быть движение в голеностопе, но в высокой ортопедической обуви движение заблокировано. Такая обувь предназначена для детей с ДЦП. Дома можно ходить босиком. Тутор не нужен.
Слушайте своего лечащего врача.
Здравствуйте!
Ситуация полностью видна только лечащему врачу. Однако, АТ при косолапости обязательна в 99% (1% - дети с синдромальной повышенной растяжимостью тканей). Если синдрома нет, ребёнок обычный и необходима ахиллотомия. Если же тыльная флексия хорошая - значит была не косолапость.
Про обувь всё верно.
Брейсы в этом возрасте ещё обычно по 18 ч/с носят, с переходом на 16 часов. На все виды сна переходят после 1 г. 3 мес (если вовремя начато лечение).
Здравствуйте!
Вены потеряли тонус после гипса, и как следствие образовался отёк, однако, он должен пройти со временем. Это явление нормальное. Ничего делать не надо.
Затягивания брейсов должно быть достаточным, чтобы они не спадали, но и перетягивать не стоит. Ориентироваться надо по ребёнку - плюс минус одно отверстие в ремешке может быть даже в течении дня. К вечеру, например, побольше отекли - сделали послабее на одно отверстие.
Здравствуйте!
Сначала нужна очная консультация ортопеда, который проверит мобильность деформации, и в случае необходимости загипсует на 2-3 недели перед брейсами. Предварительно можно выслать фото стоп со стороны подошвы, в профиль и с максимальным тыльным сгибанием.
Добрый день!
Стандартом считается 23/1, а потом 21/3.
Всё относительно. Если рекомендовано носить определённое количество часов, то не надо усердствовать и носить 24 ч/с.
Час перерыва можно дробить по 10-15 минут несколько раз в день или целый час использовать целиком. Коже надо подышать, надо менять периодически носки, помыться - на это всё тратится время, так и получаются перерывы.
Здравствуйте!
Брейсы являются единой конструкцией - ботинки + планка. Сами по себе ботинки не выполняют функцию удержания стоп в положении коррекции. Эту функцию выполняет планка. Поэтому вам необходимо приобрести комплект брейсов (ботинки + планка).
Моей дочери 4 года,в два года она начала косолапить,заворачивать стопу,я сначала подумала что может она так специально делает,а сейчас мне уже все говорят,что она косолапит и нужно идти к ортопеду,но к ортопеду мы попадем только в следующем месяце,потому что он в отпуске.Я прочитала много информации про косолапие,я не хочу чтобы она всю жизнь так ходила.
Я прочитала,что при косолапие люди спотыкаются об свои же ноги,но она спокойно бегает,стоит тоже ровно,но вот когда начинает медленно идти,стопы как заворачиваются,если ей говоришь сделай правильно ноги,она реально их ставит правильно,а потом снова так идёт,что это может быть?
Косолапие ли это вообще?
В каких ситуациях прибегают к операции на ноги?
Не хочу делать комплекс неполноценности у дочери
Здравствуйте!
Косолапие - такого диагноза в медицине нет. Есть косолапость (тугая врожденная деформация стопы). В вашем варианте - это внутренняя торсия либо костей голени, либо бедра (или сочетание). В 90% случаях, это вариант индивидуальной нормы. Двое из десяти маленьких детей ходят, загребая ногами, и с ростом у большинства всё проходит или становится заметно меньше. С каждым годом кости голени растут с разворотом кнаружи по 1,5 градуса в год. Расти ещё долго. И по вашему рассказу это никак не мешает ребёнку.
Редко бывает связь с дисплазией тазобедренных суставов. Сходите на прием к ортопеду. Срочности совершенно никакой нет. Торсию не лечат! Ни массажи, ни гимнастики, ни обувь.
Если ситуация к 10 годам не меняется, ребёнок очень загребает и спотыкается, тогда встаёт вопрос об операции. Но делается это очень редко. И для профилактики такие операции не выполняют.
Так что спокойно сходите к врачу. Убедитесь, что дисплазии нет, и живите спокойно. Снимайте видео походки каждые полгода и медленно увидите положительную динамику.
Здравствуйте!
На сегодняшний день единственный эффективный метод лечения косолапости - метод Понсети. После лечения по Понсети инвалидность не ставится, ребенок будет полностью здоров.
Брейсы важно носить до 5 лет по установленному протоколу Понсети.
Здравствуйте!
В данном случае дать совет сложно, не имея истории лечения пациента. Возможно, это всего лишь торсия - косолапие (не путать с косолапостью!) и с возрастом пройдет, если ребенок здоровый. Скорее всего ваш случай - норма. Лучше обратиться к ортопеду на очный прием.
Да, это упражнение нужно делать. И обязательно соблюдать режим ношения брейсов. Как делать стрейчинг ахиллова сухожилия можно посмотреть в кратком видео.
Здравствуйте!
Если вам проводили лечение в стандартном режиме и после гипсования была выполнена только ахиллотомия, то массаж категорически запрещен ниже колена. Если ребенок старше 2.5 лет и была пересадка сухожилия, то массаж рекомендован.
Здравствуйте!
Лечение рецидива невозможно без выполнения ахиллотомии, а только при помощи долгого гипсования. Это в корне не правильно. Ахилл не растянуть таким образом.
Рекомендуем обратиться к другому специалисту, который долечит. Если стопы хорошо отгипсованы, то, возможно, понадобится всего 1-2 гипса перед операцией. Если ничего не делать, то быстро наступит рецедив. После операции брейсы назначаются в зависимости от возраста ребёнка, от режима "на все виды сна" до "23 часа в сутки" - это индивидуально.
Здравствуйте!
Тонус в мышцах, которые привели к косолапости, больше чем в антогонистах, поэтому и нужно носить брейсы, которые удерживают стопу в правильном положении. В 9 месяцев еще рано переходить на режим ночного сна, необходимо носить брейсы минимум 16 ч/сутки, рекомендовано 18 ч/с.
На все виды сна можно переходить примерно с 1 года и 2 месяцев.
Здравствуйте!
Брейсы можно отменить сразу с переходом на Dorsi ramp и его аналоги или самим сделать площадку с наклоном 15 градусов. Стоять нужно спиной к стене, пятки вместе, носки врозь - по 30 минут 2 раза в день до 12-13 лет (пока идет основной рост).
Здравствуйте!
Основной ремень фиксации - средний, но дополнительные ремешки также дополняют фиксацию. Сила затягивания ремешков должна быть достаточной, но перетягивать тоже не надо. Смотрите индивидуально, плюс-минус одно отверстие на ремешке можно варьировать в течении дня.
Описанное лечение отличается от лечения по методу Понсети. Правильные угловые настройки можно посмотреть в протоколе - на пролеченной стопе должно быть 60(70) градусов. Брейсы также можно заказать на сайте. Отвечать за эффективность лечения мы не можем.
Режим ношения брейсов определяется согласно установленному протоколу и зависит от начальной даты коррекции. Брейсы рекомендуется носить на статичной планке (на обе ноги с прямой планкой), чтобы избежать рецидивы. Существует альтернатива брейсам на обе ноги - система АДМ на одну ногу, однако, данная система плохо держит стопу от рецидива приведения. И носить АДМ рекомендуется не ранее достижения 2-2,5-летнего возраста при условии, что ребенок наотрез отказывается носить брейсы на обе ноги.
Следуйте рекомендациям лечащего врача - только он видит ситуацию изнутри. Врач скорее всего рекомендовал вам стрейчинг ахиллова сухожилия (видео).
Здравствуйте!
Ортопед всё верно вам рассказал. Брейсы на все виды домашнего сна лучше начинать носить с 1 года и 3-х месяцев, а сейчас 14-16 ч/с.
Обувь должна быть обычной с гибкой подошвой. Супинатор, если совсем маленький и легко сминается, можно не трогать. Если высоковат, то стельку вскрываете, супинатор под ней отрываете или срезаете канцелярским ножом и стельку на каплю клея сажаете обратно. С высоким берцем обувь не рекомендована.
В брейсах ребёнок не ходит, а в обуви должно быть движение в голеностопе, но в высокой ортопедической обуви движение заблокировано. Такая обувь предназначена для детей с ДЦП. Дома можно ходить босиком. Тутор не нужен.
Слушайте своего лечащего врача.
Здравствуйте!
Ситуация полностью видна только лечащему врачу. Однако, АТ при косолапости обязательна в 99% (1% - дети с синдромальной повышенной растяжимостью тканей). Если синдрома нет, ребёнок обычный и необходима ахиллотомия. Если же тыльная флексия хорошая - значит была не косолапость.
Про обувь всё верно.
Брейсы в этом возрасте ещё обычно по 18 ч/с носят, с переходом на 16 часов. На все виды сна переходят после 1 г. 3 мес (если вовремя начато лечение).
Здравствуйте!
Вены потеряли тонус после гипса, и как следствие образовался отёк, однако, он должен пройти со временем. Это явление нормальное. Ничего делать не надо.
Затягивания брейсов должно быть достаточным, чтобы они не спадали, но и перетягивать не стоит. Ориентироваться надо по ребёнку - плюс минус одно отверстие в ремешке может быть даже в течении дня. К вечеру, например, побольше отекли - сделали послабее на одно отверстие.
Здравствуйте!
Сначала нужна очная консультация ортопеда, который проверит мобильность деформации, и в случае необходимости загипсует на 2-3 недели перед брейсами. Предварительно можно выслать фото стоп со стороны подошвы, в профиль и с максимальным тыльным сгибанием.
Добрый день!
Стандартом считается 23/1, а потом 21/3.
Всё относительно. Если рекомендовано носить определённое количество часов, то не надо усердствовать и носить 24 ч/с.
Час перерыва можно дробить по 10-15 минут несколько раз в день или целый час использовать целиком. Коже надо подышать, надо менять периодически носки, помыться - на это всё тратится время, так и получаются перерывы.
Здравствуйте!
Брейсы являются единой конструкцией - ботинки + планка. Сами по себе ботинки не выполняют функцию удержания стоп в положении коррекции. Эту функцию выполняет планка. Поэтому вам необходимо приобрести комплект брейсов (ботинки + планка).
Не нашли ответа на свой вопрос?Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию. |
Задать вопрос
|