Инструкции и рекомендации

Как подобрать правильный размер брейсов?

Для того, чтобы правильно подобрать размер ботиночек, необходимо измерить длину стопы. Стопа измеряется от самого длинного пальца до пятки. Затем к длине нужно прибавить 1 см - запас на рост. В итоге, получится требуемый размер брейсов. 

Обратите внимание, что неправильный подбор размера брейсов приводит к появлению натертостей, мозолей и пролежней.

Когда заказывать первые брейсы и приобретать следующие?

Первые брейсы нужно заказывать сразу после проведения ахиллотомии. Если ахиллотомия не предусмотрена лечением, то заказ нужно сделать за 3 недели до завершения гипсования. 

Следующую пару ботиночек для брейсов нужно приобретать, когда пальчики стопы начнут перегибаться через передний край ботинка. Схема подбора правильного размера остается прежней - к длине стопы прибавляется 1 см.

Сколько нужно брейсов на весь период лечения?

На весь период лечения ребенку понадобится 4-5 пар ботиночек. Первая пара носится около 4-5 месяцев, вторая - 6-8 месяцев, последующие ботинки носятся вплоть до 1 года, так как рост стоп с косолапостью отличается от роста здоровых стоп.

Общие рекомендации по использованию брейсов

1. После длительного нахождения в гипсе кожа ребенка может быть гиперчувствительной. Во избежание раздражений на ножке следует использовать две пары носков в первые двое суток.
2. Внимательно следите за состоянием кожи стоп ребенка, она должна быть сухой и чистой. При необходимости чаще меняйте носки.
3. Крепче затягивайте ремни и шнурки для максимальной фиксации стоп. При слабой шнуровке ботинка на коже могут появиться натертости и пролежни.
4. Планку можно обернуть мягким материалом во избежание ударов об окружающие предметы.
5. Периодически затягивайте болты на планке.
6. Первые несколько дней ребенок может беспокоиться и плакать, находясь в брейсах. Причина тому - новый непривычный режим для ребенка. А не потому, как думают некоторые родители, что ему больно. Помните, брейсы не причиняют боли. Брейсы являются единственным эффективным средством для закрепления результата лечения и избежания рецидива.

Как надевать брейсы?

1. Во время приёма у лечащего врача, после завершения процедуры гипсования, тщательно очистите кожу малыша от остатков гипса.
2. На чистые и сухие стопы малыша наденьте носочки. Изделие должно быть обычное, хлопчатобумажное, без рисунка. Если внутри носочков всё же есть рисунок, выверните их на левую сторону.
3. Если у маленького пациента односторонняя косолапость, сначала следует обуть здоровую стопу. Согните ногу в колене и аккуратно поместите стопу в ботинок так, чтобы она ровно прижалась к стельке. Через смотровое окно проконтролируйте плотность прижатия стопы к стельке, затем перейдите к процедуре фиксации ботинок. 
4. Прижмите своим большим пальцем переднюю часть ноги ребенка и застегните средний ремешок, чтобы плотно зафиксировать стопу. 
5. Через прозрачную заднюю часть ботинка убедитесь, что пятка приняла правильное положение и стопа плотно прилегает к подошве.
6. Далее застегните нижний ремешок, чтобы закрепить ботинок к стопе, а затем верхний, чтобы зафиксировать его к голени. 
7. После того, как ботинки правильно надеты, прикрепите их к уже настроенной планке. Длина планки должна быть равна расстоянию между плечами малыша. Угол отведения и тыльного сгибания настраивает лечащий врач согласно изначальной деформации стоп. Эти настройки не меняются на протяжении всего периода ношения брейсов.

Угловые настройки брейсов и планки?

Впервые производит настройку планки и надевает брейсы на малыша лечащий врач. Процедура выполняется сразу после снятия последнего гипса. Длина планки настраивается по ширине плеч. Расстояние между пятками ботинок должно соответствовать расстоянию между плечами. 

Настройка брейсов заключаются в угловых установках двух показателей:

1. отведение стопы (наружная ротация);
2. тыльное сгибание (тыльная флексия).

При косолапости, связанной с такими заболеваниями, как артрогрипоз, ДЦП и другими синдромами, положение стопы определяется индивидуально.