Инструкции по эксплуатации
Как правильно подобрать размер брейсов?
Для того, чтобы правильно подобрать размер брейсов, необходимо измерить длину стопы. Стопа измеряется от самого длинного пальца до пятки. Затем к длине нужно прибавить 1 см — запас на рост. В итоге, получится требуемый размер брейсов. Однако, данный метод подбора размера является общим и для разных моделей брейсов при разном объеме стопы существуют некоторые отличия, которые стоит учесть.
Модель «Kinetic Pro»
Данная модель универсальна, подходит как для худых, так и для пухлых стоп. У модели «Kinetic Pro» спроектирован глубокий задний отдел, поэтому реальный размер ботинок на 0,5 см больше заявленного размера.
1. Если у малыша стопы худые, то размер ботинок можно подобрать ровно по длине стопы или прибавить не более 0,5 см. То есть на стопу длиной 9 см подойдут ботинки 9-го размера, а на стопу длиной 9,5 см можно взять ботинки 10-го размера.
2. Если у малыша стопы пухлые, то к длине стопы нужно прибавить 0,5–1 см. То есть на стопу длиной 9 или 9,5 см подойдут ботинки 10-го размера.
Модель «Walker»
Данная модель больше предназначена для пухлых стоп. К длине стопы нужно прибавить 1 см. То есть на стопу длиной 9 см, подойдут ботинки 10-го размера, а на стопу длиной 9,5 см подойдет размер 10,5.
Модель «Медвежонок на ремнях»
Данная модель больше предназначена для худых стоп. К длине стопы нужно прибавить 1—1,5 см. То есть на стопу длиной 9 см подойдут ботинки 10-го размера, а на стопу длиной 9,5 см рекомендуется брать ботинки 11-го размера.
Модель «Медвежонок на шнурках»
Данная модель больше предназначена для пухлых стоп. К длине стопы нужно прибавить 1 см. То есть на стопу длиной 9 см подойдут ботинки 10-го размера, а на стопу длиной 9,5 см подойдет размер 10,5.
Двигайте таблицу | Длина стопы, см | 7 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 | 10 | 10,5 | 11 | 11,5 | 12 | 12,5 | 13 | 13,5 | 14 | 14,5 | 15 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kinetic Pro (худые стопы) | Размер | - | - | 9 | 9 | 9 | 10 | 10 | 11 | 11 | 12 | 12 | 13 | 13 | 14 | 14 | 15 | 15 | 16 | 16 | 17 | 17 |
Kinetic Pro (пухлые стопы) | - | - | 9 | 9 | 10 | 10 | 11 | 11 | 12 | 12 | 13 | 13 | 14 | 14 | 15 | 15 | 16 | 16 | 17 | 17 | 18 | |
Walker (пухлые стопы) | - | - | 9 | 9,5 | 10 | 10,5 | 11 | 11,5 | 12 | 12,5 | 13 | 13,5 | 14 | 14,5 | 15 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17 | 17,5 | 18 | |
Медвежонок на ремнях (худые стопы) | 9 | 9 | 10 | 10 | 10 | 11 | 11 | 12 | 12 | 13 | 13 | 14 | 14 | 15 | 15 | 16 | 16 | 17 | 17 | 18 | 18 | |
Медвежонок на шнурках (пухлые стопы) | - | - | 9 | 9,5 | 10 | 10,5 | 11 | 11,5 | 12 | 12,5 | 13 | 13,5 | 14 | 14,5 | 15 | 15,5 | - | - | - | - | - |
Как подобрать размер на разные стопы?
При подборе размера брейсов на стопы разной длины необходимо ориентироваться на здоровую стопу. К длине здоровой стопы нужно прибавить 1 см, чтобы получить правильный размер ботинок. При большой разнице стоп (около 1 см) рекомендуется взять две пары ботинок. В этом случае размер каждой пары должен соответствовать длине каждой стопы +1 см.
Важно: размер брейсов должен назначать врач, особенно в индивидуальных случаях с большой разницей в длине стоп.
Как настраивать длину планки?
Изначально все настройки брейсов выполняет лечащий врач. Он же производит и перенастройку при повторных приемах. Однако, родители должны уметь самостоятельно менять длину планки по мере роста ребёнка. Необходимо помнить, что длина планки настраивается по ширине плеч малыша. Расстояние рассчитывается между пятками ботинок. Для того чтобы раздвинуть планку, нужно на задней стороне ослабить шесть болтов и выставить нужную длину, после чего затянуть болты обратно.
Разные схемы настройки длины планки
В разных источниках информация по настройке длины планки расходится. Поэтому возникают вопросы: по каким точкам измерять длину?
Дело в том, что длина планки не влияет на коррекцию стоп и должна подбираться оптимально для комфорта паховой зоны (промежности) ребенка. Все схемы измерения корректны и имеют место быть. Можно выставлять длину по пяткам ботинок, по центральным осям или внешним краям крепежных площадок - плюс/минус несколько сантиметров роли не сыграют. Среднее значение длины должно соответствовать ширине плеч малыша.
Важно: соблюдайте рекомендации по настройке планки своего лечащего врача, именно он отвечает за результат лечения.
Президент российской ассоциации Понсети - Вавилов М.А. рекомендует измерять длину планки по пяткам ботинок.
Как настраивать угол отведения и тыльной флексии?
Для того, чтобы настроить угол отведения, нужно шестигранником ослабить осевой винт на площадке крепления. После этого она сможет вращаться во всех направлениях. Ориентируясь по разметке на поворотном диске (на зеленой плашке), поверните площадку в горизонтальной плоскости на необходимый угол и затяните винт обратно.
Для того, чтобы выставить угол тыльной флексии, сначала необходимо ослабить шестигранником осевой винт. После этого площадку крепления ботинка можно будет повернуть в любую сторону. Наклоните площадку на максимальный угол и обнаружите на полусфере градацию в виде «зубчиков» и обозначения 0°, 10° и 20°. Каждый «зубчик» составляет 5°. Данный «зубчатый» механизм позволяет безошибочно и точно выполнить угловую настройку тыльной флексии. В соответствии с протоколом ношения брейсов и указаниями врача поверните площадку на необходимый угол и затяните осевой винт.
Угловые настройки брейсов
Впервые производит настройку планки и надевает брейсы на малыша лечащий врач. Процедура выполняется сразу после снятия последнего гипса. Длина планки настраивается по ширине плеч. Расстояние между пятками ботинок должно соответствовать расстоянию между плечами.
Настройка брейсов заключаются в угловых установках двух показателей:
- отведение стопы (наружная ротация);
- тыльное сгибание (тыльная флексия).
Тип деформации | Стопы |
Угол отведения стопы (наружная ротация) |
Угол тыльного сгибания (тыльная флексия) |
Типичная двусторонняя косолапость | Обе стопы | 70° | 10°-20°. |
Типичная односторонняя косолапость | Скорректированная стопа | 70° | 10°-20° |
Здоровая стопа | 40° | 10°-20° | |
Атипичная односторонняя и двусторонняя косолапость | Обе стопы | 40° | 10°-15° |
Вертикальный таран | Обе стопы | 0° | 0° |
При косолапости, связанной с такими заболеваниями, как артрогрипоз, ДЦП и другими синдромами, положение стопы определяется индивидуально.
Как надевать брейсы?
- Во время приёма у лечащего врача, после завершения процедуры гипсования, тщательно очистите кожу малыша от остатков гипса.
- На чистые и сухие стопы малыша наденьте носочки. Изделие должно быть обычное, хлопчатобумажное, без рисунка. Если внутри носочков всё же есть рисунок, выверните их на левую сторону.
- Если у маленького пациента односторонняя косолапость, сначала следует обуть здоровую стопу. Согните ногу в колене и аккуратно поместите стопу в ботинок так, чтобы она ровно прижалась к стельке. Через смотровое окно проконтролируйте плотность прижатия стопы к стельке, затем перейдите к процедуре фиксации ботинок.
- Прижмите своим большим пальцем переднюю часть ноги ребенка и застегните средний ремешок, чтобы плотно зафиксировать стопу.
- Через прозрачную заднюю часть ботинка убедитесь, что пятка приняла правильное положение и стопа плотно прилегает к подошве.
- Далее застегните нижний ремешок, чтобы закрепить ботинок к стопе, а затем верхний, чтобы зафиксировать его к голени.
- После того, как ботинки правильно надеты, прикрепите их к уже настроенной планке. Длина планки должна быть равна расстоянию между плечами малыша. Угол отведения и тыльного сгибания настраивает лечащий врач согласно изначальной деформации стоп. Эти настройки не меняются на протяжении всего периода ношения брейсов.