Здравствуйте!
Небольшой зазор между пяткой и стелькой допускается. К тому же полностью "садится" пятка в ботинок спустя 2-4 недели.
Вопросы ортопеду
Здравствуйте!
Пролеченная нога после врожденной косолапости всегда будет меньше здоровой - это норма, не требующая каких-либо манипуляций.
Здравствуйте!
После гипсования в 99% случаев выполняется ахиллотомия. Если не носить брейсы после гипсования, то придется потом несколько раз оперироваться, то есть выправлять стопу хирургическим способом.
Здравствуйте!
Ортопеды никому не рекомендуют ходунки, особенно до года. При использовании ходунков ребенок встает на носочки, провоцируя эквинусное искривление стопы. Также дети, использующие ходунки, начинают позже ходить. Вертикальная нагрузка до начала самостоятельной ходьбы может негативно влиять на созревание тазобедренных суставов.
Здравствуйте!
Оптимальный срок для начала лечения - до 2 месяца.
Здравствуйте!
Гипс должен плотно облегать ногу - это задача врача, а не ваша. Подкладки должно быть минимально. Первые гипсы могут слетать, особенно когда полная ножка и атипичная косолапость, так как гипсы на стопе формируются как продолжение голени. А вот финальные гипсы никогда не должны спадать, так как угол в голеностопном суставе должен составлять 10-15 градусов к тылу.
Моей дочери 4 года,в два года она начала косолапить,заворачивать стопу,я сначала подумала что может она так специально делает,а сейчас мне уже все говорят,что она косолапит и нужно идти к ортопеду,но к ортопеду мы попадем только в следующем месяце,потому что он в отпуске.Я прочитала много информации про косолапие,я не хочу чтобы она всю жизнь так ходила.
Я прочитала,что при косолапие люди спотыкаются об свои же ноги,но она спокойно бегает,стоит тоже ровно,но вот когда начинает медленно идти,стопы как заворачиваются,если ей говоришь сделай правильно ноги,она реально их ставит правильно,а потом снова так идёт,что это может быть?
Косолапие ли это вообще?
В каких ситуациях прибегают к операции на ноги?
Не хочу делать комплекс неполноценности у дочери
Здравствуйте!
Косолапие - такого диагноза в медицине нет. Есть косолапость (тугая врожденная деформация стопы). В вашем варианте - это внутренняя торсия либо костей голени, либо бедра (или сочетание). В 90% случаях, это вариант индивидуальной нормы. Двое из десяти маленьких детей ходят, загребая ногами, и с ростом у большинства всё проходит или становится заметно меньше. С каждым годом кости голени растут с разворотом кнаружи по 1,5 градуса в год. Расти ещё долго. И по вашему рассказу это никак не мешает ребёнку.
Редко бывает связь с дисплазией тазобедренных суставов. Сходите на прием к ортопеду. Срочности совершенно никакой нет. Торсию не лечат! Ни массажи, ни гимнастики, ни обувь.
Если ситуация к 10 годам не меняется, ребёнок очень загребает и спотыкается, тогда встаёт вопрос об операции. Но делается это очень редко. И для профилактики такие операции не выполняют.
Так что спокойно сходите к врачу. Убедитесь, что дисплазии нет, и живите спокойно. Снимайте видео походки каждые полгода и медленно увидите положительную динамику.
Здравствуйте!
На сегодняшний день единственный эффективный метод лечения косолапости - метод Понсети. После лечения по Понсети инвалидность не ставится, ребенок будет полностью здоров.
Брейсы важно носить до 5 лет по установленному протоколу Понсети.
Здравствуйте!
В данном случае дать совет сложно, не имея истории лечения пациента. Возможно, это всего лишь торсия - косолапие (не путать с косолапостью!) и с возрастом пройдет, если ребенок здоровый. Скорее всего ваш случай - норма. Лучше обратиться к ортопеду на очный прием.
Да, это упражнение нужно делать. И обязательно соблюдать режим ношения брейсов. Как делать стрейчинг ахиллова сухожилия можно посмотреть в кратком видео.
Здравствуйте!
Если вам проводили лечение в стандартном режиме и после гипсования была выполнена только ахиллотомия, то массаж категорически запрещен ниже колена. Если ребенок старше 2.5 лет и была пересадка сухожилия, то массаж рекомендован.
Здравствуйте!
Лечение рецидива невозможно без выполнения ахиллотомии, а только при помощи долгого гипсования. Это в корне не правильно. Ахилл не растянуть таким образом.
Рекомендуем обратиться к другому специалисту, который долечит. Если стопы хорошо отгипсованы, то, возможно, понадобится всего 1-2 гипса перед операцией. Если ничего не делать, то быстро наступит рецедив. После операции брейсы назначаются в зависимости от возраста ребёнка, от режима "на все виды сна" до "23 часа в сутки" - это индивидуально.
Здравствуйте!
Тонус в мышцах, которые привели к косолапости, больше чем в антогонистах, поэтому и нужно носить брейсы, которые удерживают стопу в правильном положении. В 9 месяцев еще рано переходить на режим ночного сна, необходимо носить брейсы минимум 16 ч/сутки, рекомендовано 18 ч/с.
На все виды сна можно переходить примерно с 1 года и 2 месяцев.
Здравствуйте!
Брейсы можно отменить сразу с переходом на Dorsi ramp и его аналоги или самим сделать площадку с наклоном 15 градусов. Стоять нужно спиной к стене, пятки вместе, носки врозь - по 30 минут 2 раза в день до 12-13 лет (пока идет основной рост).
Здравствуйте!
Основной ремень фиксации - средний, но дополнительные ремешки также дополняют фиксацию. Сила затягивания ремешков должна быть достаточной, но перетягивать тоже не надо. Смотрите индивидуально, плюс-минус одно отверстие на ремешке можно варьировать в течении дня.
Описанное лечение отличается от лечения по методу Понсети. Правильные угловые настройки можно посмотреть в протоколе - на пролеченной стопе должно быть 60(70) градусов. Брейсы также можно заказать на сайте. Отвечать за эффективность лечения мы не можем.
Режим ношения брейсов определяется согласно установленному протоколу и зависит от начальной даты коррекции. Брейсы рекомендуется носить на статичной планке (на обе ноги с прямой планкой), чтобы избежать рецидивы. Существует альтернатива брейсам на обе ноги - система АДМ на одну ногу, однако, данная система плохо держит стопу от рецидива приведения. И носить АДМ рекомендуется не ранее достижения 2-2,5-летнего возраста при условии, что ребенок наотрез отказывается носить брейсы на обе ноги.
Следуйте рекомендациям лечащего врача - только он видит ситуацию изнутри. Врач скорее всего рекомендовал вам стрейчинг ахиллова сухожилия (видео).
Здравствуйте!
Небольшой зазор между пяткой и стелькой допускается. К тому же полностью "садится" пятка в ботинок спустя 2-4 недели.
Здравствуйте!
Пролеченная нога после врожденной косолапости всегда будет меньше здоровой - это норма, не требующая каких-либо манипуляций.
Здравствуйте!
После гипсования в 99% случаев выполняется ахиллотомия. Если не носить брейсы после гипсования, то придется потом несколько раз оперироваться, то есть выправлять стопу хирургическим способом.
Здравствуйте!
Ортопеды никому не рекомендуют ходунки, особенно до года. При использовании ходунков ребенок встает на носочки, провоцируя эквинусное искривление стопы. Также дети, использующие ходунки, начинают позже ходить. Вертикальная нагрузка до начала самостоятельной ходьбы может негативно влиять на созревание тазобедренных суставов.
Здравствуйте!
Оптимальный срок для начала лечения - до 2 месяца.
Здравствуйте!
Гипс должен плотно облегать ногу - это задача врача, а не ваша. Подкладки должно быть минимально. Первые гипсы могут слетать, особенно когда полная ножка и атипичная косолапость, так как гипсы на стопе формируются как продолжение голени. А вот финальные гипсы никогда не должны спадать, так как угол в голеностопном суставе должен составлять 10-15 градусов к тылу.
Моей дочери 4 года,в два года она начала косолапить,заворачивать стопу,я сначала подумала что может она так специально делает,а сейчас мне уже все говорят,что она косолапит и нужно идти к ортопеду,но к ортопеду мы попадем только в следующем месяце,потому что он в отпуске.Я прочитала много информации про косолапие,я не хочу чтобы она всю жизнь так ходила.
Я прочитала,что при косолапие люди спотыкаются об свои же ноги,но она спокойно бегает,стоит тоже ровно,но вот когда начинает медленно идти,стопы как заворачиваются,если ей говоришь сделай правильно ноги,она реально их ставит правильно,а потом снова так идёт,что это может быть?
Косолапие ли это вообще?
В каких ситуациях прибегают к операции на ноги?
Не хочу делать комплекс неполноценности у дочери
Здравствуйте!
Косолапие - такого диагноза в медицине нет. Есть косолапость (тугая врожденная деформация стопы). В вашем варианте - это внутренняя торсия либо костей голени, либо бедра (или сочетание). В 90% случаях, это вариант индивидуальной нормы. Двое из десяти маленьких детей ходят, загребая ногами, и с ростом у большинства всё проходит или становится заметно меньше. С каждым годом кости голени растут с разворотом кнаружи по 1,5 градуса в год. Расти ещё долго. И по вашему рассказу это никак не мешает ребёнку.
Редко бывает связь с дисплазией тазобедренных суставов. Сходите на прием к ортопеду. Срочности совершенно никакой нет. Торсию не лечат! Ни массажи, ни гимнастики, ни обувь.
Если ситуация к 10 годам не меняется, ребёнок очень загребает и спотыкается, тогда встаёт вопрос об операции. Но делается это очень редко. И для профилактики такие операции не выполняют.
Так что спокойно сходите к врачу. Убедитесь, что дисплазии нет, и живите спокойно. Снимайте видео походки каждые полгода и медленно увидите положительную динамику.
Здравствуйте!
На сегодняшний день единственный эффективный метод лечения косолапости - метод Понсети. После лечения по Понсети инвалидность не ставится, ребенок будет полностью здоров.
Брейсы важно носить до 5 лет по установленному протоколу Понсети.
Здравствуйте!
В данном случае дать совет сложно, не имея истории лечения пациента. Возможно, это всего лишь торсия - косолапие (не путать с косолапостью!) и с возрастом пройдет, если ребенок здоровый. Скорее всего ваш случай - норма. Лучше обратиться к ортопеду на очный прием.
Да, это упражнение нужно делать. И обязательно соблюдать режим ношения брейсов. Как делать стрейчинг ахиллова сухожилия можно посмотреть в кратком видео.
Здравствуйте!
Если вам проводили лечение в стандартном режиме и после гипсования была выполнена только ахиллотомия, то массаж категорически запрещен ниже колена. Если ребенок старше 2.5 лет и была пересадка сухожилия, то массаж рекомендован.
Здравствуйте!
Лечение рецидива невозможно без выполнения ахиллотомии, а только при помощи долгого гипсования. Это в корне не правильно. Ахилл не растянуть таким образом.
Рекомендуем обратиться к другому специалисту, который долечит. Если стопы хорошо отгипсованы, то, возможно, понадобится всего 1-2 гипса перед операцией. Если ничего не делать, то быстро наступит рецедив. После операции брейсы назначаются в зависимости от возраста ребёнка, от режима "на все виды сна" до "23 часа в сутки" - это индивидуально.
Здравствуйте!
Тонус в мышцах, которые привели к косолапости, больше чем в антогонистах, поэтому и нужно носить брейсы, которые удерживают стопу в правильном положении. В 9 месяцев еще рано переходить на режим ночного сна, необходимо носить брейсы минимум 16 ч/сутки, рекомендовано 18 ч/с.
На все виды сна можно переходить примерно с 1 года и 2 месяцев.
Здравствуйте!
Брейсы можно отменить сразу с переходом на Dorsi ramp и его аналоги или самим сделать площадку с наклоном 15 градусов. Стоять нужно спиной к стене, пятки вместе, носки врозь - по 30 минут 2 раза в день до 12-13 лет (пока идет основной рост).
Здравствуйте!
Основной ремень фиксации - средний, но дополнительные ремешки также дополняют фиксацию. Сила затягивания ремешков должна быть достаточной, но перетягивать тоже не надо. Смотрите индивидуально, плюс-минус одно отверстие на ремешке можно варьировать в течении дня.
Описанное лечение отличается от лечения по методу Понсети. Правильные угловые настройки можно посмотреть в протоколе - на пролеченной стопе должно быть 60(70) градусов. Брейсы также можно заказать на сайте. Отвечать за эффективность лечения мы не можем.
Режим ношения брейсов определяется согласно установленному протоколу и зависит от начальной даты коррекции. Брейсы рекомендуется носить на статичной планке (на обе ноги с прямой планкой), чтобы избежать рецидивы. Существует альтернатива брейсам на обе ноги - система АДМ на одну ногу, однако, данная система плохо держит стопу от рецидива приведения. И носить АДМ рекомендуется не ранее достижения 2-2,5-летнего возраста при условии, что ребенок наотрез отказывается носить брейсы на обе ноги.
Следуйте рекомендациям лечащего врача - только он видит ситуацию изнутри. Врач скорее всего рекомендовал вам стрейчинг ахиллова сухожилия (видео).
Не нашли ответа на свой вопрос?Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию. |
Задать вопрос
|