Здравствуйте!
Приобретайте обувь профилактическую в обычном детском магазине. Без супинатора или с мягким невысоким супинатором, гибкой подошвой, как для любого маленького ребёнка без диагноза. Обувь желательно приобретать из натуральных внутренних материалов.
Вопросы ортопеду
Ребенку 1 годик. Была двухсторонняя косолапость
Здравствуйте!
Брейсы носят до 5 лет, потом стоят на Dorsi ramp или аналоге (тренажере для растяжки ахилла) до 12 лет, по 30 минут 2 раза в день.
Если ребенок начал «загребать ногами», то вероятно уже сформировался рецидив, который надо лечить до начала деформации костей стопы. Рекомендуем обратиться за консультацией к оперирующему косолапость ортопеду.
Врач предложил помочь с брейсами,если сами не найдем. Мы пока не знали ,что есть Ваш сайт Продал нам брейсы Iowa (естественно в два раз дороже). Когда пришло время одевать брейсы, то он надел на правую ножку левый ботинок, а на левую правый и сказал ,что нет разницы. Можно так или нет?
Здравствуйте!
Для модели Iowa есть разница в левом и правом ботинке.
С полной характеристикой брейсов можно ознакомиться в сводной таблице.
Здравствуйте!
Если ребенок от брейсов с планкой отказался, то больше не согласится на них. Без фиксации до 4-5 лет вероятность рецидива доходит до 100%. Обязательно, как альтернативу, надо приобрести и надеть АДМ на все виды домашнего сна. Рекомендуем, как можно скорее, обратиться к лечащему врачу.
Даже если будет рецидив, то операция обычно делается ближе к 2,5 годам (или позже, если деформация не выраженная). Сначала потребуется опять гипсование, потом операция с переносом сухожилия и ахиллотомией и индивидуально добавляется ещё релиз (под общим наркозом).
Но после операции и снятия финального гипса, всё равно назначат фиксацию - брейсы (АДМ) до 5 лет, потому что даже после операции на фоне роста существует вероятность рецидива.
Здравствуйте.
Вертикализация ребёнка с косолапостью не отличается от вертикализации ребёнка без неё. Ходунки никому не рекомендуем. Ждём, когда ребёнок самостоятельно встанет и начнёт перемещаться вдоль опоры. 10,5 месяцев — ваш ребёнок ещё не готов к вертикализации, судя по описанию. В норме дети должны пойти до 1 года 3-х месяцев включительно и у каждого свой индивидуальный старт.
Здравствуйте!
1. Есть такая практика, что снять финальный гипс можно по месту жительства и надеть брейсы самостоятельно. Но лечащий врач должен был либо настроить брейсы, либо дать четкие рекомендации и показать (рассказать) как настраиваются брейсы. Обычно наши специалисты просят прислать фото стоп и вопросы спустя пару недель с начала ношения брейсов. Контроль правильности ношения брейсов очень важный момент.
2. Брейсы носятся по регламенту до 5 лет. Регламентирует время ношения брейсов лечащий врач на основании осмотра (очного или дистанционного). После 1,5 лет обычно все дети уже носят брейсы на все виды домашнего сна (в детский сад брейсы не даются). Брейсы без планки не работают, только с планкой, с правильно настроенными угловыми характеристиками.
3. Не всем детям после 5 лет рекомендуется использование Dorsi Ramp, эти рекомендации дает лечащий врач на основании состояния стоп ребенка.
4. Ребенок продолжает наблюдение у лечащего врача до окончания роста, исходя из рекомендаций.
5. Вылеченная косолапость — не повод к инвалидности, но можно попробовать оформить инвалидность у местной МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии). Затраты на Брейсы при инвалидности могут компенсировать.
Здравствуйте!
Данный беспокойный период лучше перетерпеть, пока малыш полностью не привыкнет к брейсам. Если ребенок совсем отказывается носить брейсы на статичной планке, можно перейти на систему АДМ. Однако, АДМ увеличивает риск рецидивов, поэтому через некоторое время рекомендуем снова перейти на брейсы на статичной планке. Еще, как вариант, можно попробовать сменить модель брейсов, например, Walker или Yolly (но они больше рекомендованы для пухлых стоп).
Здравствуйте!
Чтобы малыш не снимал ботинки, можно завязывать шнурки на подошве или натягивать поверх ботинка носок. Если эти рекомендации не помогут, то попробуйте сменить модель брейсов.
Здравствуйте!
Необходимо очно показаться доктору, он осмотрит стопы и даст рекомендации.
Здравствуйте!
1. Уменьшение по 1 часу каждые 2 недели — это очень резко, так как стопа будет долго находиться без фиксации. Так быстро возможно уменьшать, если ребёнок уже ходит самостоятельно и своей массой давит на стопы при вертикализации. Для малыша 6 месяцев время ношения должно быть 21 час в сутки 2 месяца, потом по 18 часов ещё 3 месяца.
2. Если уже долго носите брейсы, то пятка может выскакивать, как правило, по 2 причинам:
- плохое затягивание центрального ремешка, лучше использовать удлиненное седло давления;
- недостаточная коррекция эквинуса. Необходимо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
У нас двухсторонняя косолапость. Сейчас сыну 1.1г. Носим брейсы Кинетик про уже 9 мес. Врач изначально выставил угол 50 градусов, тыльная флексия 0. На последнем приеме в 11 мес сказали, что нужно сделать 40 градусов, чтобы «не уйти в вальгус». Я прочитала, что рекомендуемый угол 60. Врач дал некорректные рекомендации? Боюсь уменьшать угол.
Здравствуйте!
Тыльную флексию рекомендовано установить 10-15 градусов.
По поводу отведения: если косолапость типичная, то должно быть ровно 60 градусов, если атипичная - 40. Индивидуально: при типичной косолапости бывают стопы с выраженным плоско-вальгусом, и тогда отведение можно с 60 градусов уменьшить на 50 или 40.
Необходимо уточнить у лечащего доктора вашу ситуацию.
Здравствуйте!
Скорее всего этих ботинок хватит до 5 лет. Ничего не случится, если пальчики здоровой стопы будут выходить за пределы подошвы. Главное, чтобы этого не было на косолапой стопе. Если пальцы косолапой стопы будут свешиваться с подошвы, то в результате пальцы будут поджаты. так как тонус сгибателей сильнее.
Подскажите, пожалуйста, у ребёнка Врожденная косолапость левой ноги средней степени и правая приведённая стопа, то есть как мне объяснили недокосолапая. Или лёгкой степени. Была ахилотомия на левую ножку в 2,5 месяца, затем с 3 месяцев Носим брейсы Медвежонок кенетик про.
1. Правильно ли, что на правую ножку выставили угол 30 градусов?
На левой косолапой ножке угол 60 градусов.
2. Второй вопрос: Если ребёнок при ходьбе(пока только пытается ходить) левую косолапую ножку сильно выводит влево, то есть уже наоборот внутренняя часть стопы внутрь уходит, можно ли угол снизить с 60° до 50°? Чтобы ножка не сильно выворачивалась, когда пытается ходить, ребёнку 1 год
3. И третий вопрос: когда ребёнок стоит у опоры, то правую ножку часто ставит на носок, а левая стоит нормально. Связано ли это с неправильно выставленных углом в 30°? Можно ли поставить 40° на правую ножку во избежание рецедива?
Здравствуйте!
Рекомендовано оба ботинка выставлять на 60 градусов. Если всё же ротация сильная, то лучше с разрешения лечащего врача выставить ботинки на 50 градусов. Тыльная флексия справа - 0 градусов, слева - 15 градусов.
Здравствуйте!
Оставлять без брейсов не стоит. При смене модели можно в течение дня чередовать ботинки от старых брейсов и новых брейсов. Рекомендуем надеть 2 носка или двухслойные носки - это уменьшит вероятность мозолей. Плотно затягивайте ремни, чтобы стопа в ботинке фиксировалась без люфта. Можно заклеить пятки пластырями. Адаптационный период лучше не превышать пятидневный срок.
Здравствуйте!
Плоско-вальгусная стопа должна быть в норме к 3-м годам и только к 6-7 годам формируются своды. Отсутствие супинатора не является причиной плоскостопия на здоровой ноге. Супинатор можно оставлять.
Здравствуйте!
Процент рецидивов при использовании системы АДМ выше на 30-40%, чем при брейсах на статичной планке. Их рекомендуется применять не ранее достижения 2-х лет. Если совсем невозможно носить брейсы на статичной планке, то лучше хотя бы АДМ (на средней пружине), чем совсем без брейсов. АДМ для одной ноги.
У нас такая история. Правосторонняя косолапость. Прошли все гипсы, ахилотомию, 7 мес в брэйсах. На последнем приеме ортопед сказал, что поднялась пятка. Показал как ее тянуть. скажите пожалуйста к чему это может привести, почему так вышло и что лучше сделать. Спасибо.
Здравствуйте!
Поднимается ли пятка в брейсах? Потеря коррекции и рецидивы наступают в 25% после лечения по Понсети. Если в брейсах стопа удерживается, то надо делать растяжку ахилла. Если нет, то повторную ахиллотомию.
Здравствуйте!
Всё верно. Можно и с супинатором, только если он совсем небольшой и мягкий.
Здравствуйте!
Самый эффективный метод профилактики рецидивов косолапости - брейсы на статичной планке. Все остальные модификации брейсов - это компромисс между эффективностью и комфортом.
АДМ не рекомендуется носить, как минимум, до двухлетнего возраста. Система АДМ по статистике дает больше рецидивов. Если ребенок наотрез отказывается носить брейсы на статичной планке и стоит выбор между АДМ или совсем не носить, то в этом случае лучше носить АДМ.
Здравствуйте!
Не совсем понятна ситуация. Если операция после рецидива, то брейсы могут быть назначены на несколько месяцев в режиме 23 часа в сутки. Но если речь идет об ахиллотомии, то в таком возрасте брейсы надевают только на ночь до 4-5 лет.
Ребенку 1 годик. Была двухсторонняя косолапость
Здравствуйте!
Приобретайте обувь профилактическую в обычном детском магазине. Без супинатора или с мягким невысоким супинатором, гибкой подошвой, как для любого маленького ребёнка без диагноза. Обувь желательно приобретать из натуральных внутренних материалов.
Здравствуйте!
Брейсы носят до 5 лет, потом стоят на Dorsi ramp или аналоге (тренажере для растяжки ахилла) до 12 лет, по 30 минут 2 раза в день.
Если ребенок начал «загребать ногами», то вероятно уже сформировался рецидив, который надо лечить до начала деформации костей стопы. Рекомендуем обратиться за консультацией к оперирующему косолапость ортопеду.
Врач предложил помочь с брейсами,если сами не найдем. Мы пока не знали ,что есть Ваш сайт Продал нам брейсы Iowa (естественно в два раз дороже). Когда пришло время одевать брейсы, то он надел на правую ножку левый ботинок, а на левую правый и сказал ,что нет разницы. Можно так или нет?
Здравствуйте!
Для модели Iowa есть разница в левом и правом ботинке.
С полной характеристикой брейсов можно ознакомиться в сводной таблице.
Здравствуйте!
Если ребенок от брейсов с планкой отказался, то больше не согласится на них. Без фиксации до 4-5 лет вероятность рецидива доходит до 100%. Обязательно, как альтернативу, надо приобрести и надеть АДМ на все виды домашнего сна. Рекомендуем, как можно скорее, обратиться к лечащему врачу.
Даже если будет рецидив, то операция обычно делается ближе к 2,5 годам (или позже, если деформация не выраженная). Сначала потребуется опять гипсование, потом операция с переносом сухожилия и ахиллотомией и индивидуально добавляется ещё релиз (под общим наркозом).
Но после операции и снятия финального гипса, всё равно назначат фиксацию - брейсы (АДМ) до 5 лет, потому что даже после операции на фоне роста существует вероятность рецидива.
Здравствуйте.
Вертикализация ребёнка с косолапостью не отличается от вертикализации ребёнка без неё. Ходунки никому не рекомендуем. Ждём, когда ребёнок самостоятельно встанет и начнёт перемещаться вдоль опоры. 10,5 месяцев — ваш ребёнок ещё не готов к вертикализации, судя по описанию. В норме дети должны пойти до 1 года 3-х месяцев включительно и у каждого свой индивидуальный старт.
Здравствуйте!
1. Есть такая практика, что снять финальный гипс можно по месту жительства и надеть брейсы самостоятельно. Но лечащий врач должен был либо настроить брейсы, либо дать четкие рекомендации и показать (рассказать) как настраиваются брейсы. Обычно наши специалисты просят прислать фото стоп и вопросы спустя пару недель с начала ношения брейсов. Контроль правильности ношения брейсов очень важный момент.
2. Брейсы носятся по регламенту до 5 лет. Регламентирует время ношения брейсов лечащий врач на основании осмотра (очного или дистанционного). После 1,5 лет обычно все дети уже носят брейсы на все виды домашнего сна (в детский сад брейсы не даются). Брейсы без планки не работают, только с планкой, с правильно настроенными угловыми характеристиками.
3. Не всем детям после 5 лет рекомендуется использование Dorsi Ramp, эти рекомендации дает лечащий врач на основании состояния стоп ребенка.
4. Ребенок продолжает наблюдение у лечащего врача до окончания роста, исходя из рекомендаций.
5. Вылеченная косолапость — не повод к инвалидности, но можно попробовать оформить инвалидность у местной МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии). Затраты на Брейсы при инвалидности могут компенсировать.
Здравствуйте!
Данный беспокойный период лучше перетерпеть, пока малыш полностью не привыкнет к брейсам. Если ребенок совсем отказывается носить брейсы на статичной планке, можно перейти на систему АДМ. Однако, АДМ увеличивает риск рецидивов, поэтому через некоторое время рекомендуем снова перейти на брейсы на статичной планке. Еще, как вариант, можно попробовать сменить модель брейсов, например, Walker или Yolly (но они больше рекомендованы для пухлых стоп).
Здравствуйте!
Чтобы малыш не снимал ботинки, можно завязывать шнурки на подошве или натягивать поверх ботинка носок. Если эти рекомендации не помогут, то попробуйте сменить модель брейсов.
Здравствуйте!
Необходимо очно показаться доктору, он осмотрит стопы и даст рекомендации.
Здравствуйте!
1. Уменьшение по 1 часу каждые 2 недели — это очень резко, так как стопа будет долго находиться без фиксации. Так быстро возможно уменьшать, если ребёнок уже ходит самостоятельно и своей массой давит на стопы при вертикализации. Для малыша 6 месяцев время ношения должно быть 21 час в сутки 2 месяца, потом по 18 часов ещё 3 месяца.
2. Если уже долго носите брейсы, то пятка может выскакивать, как правило, по 2 причинам:
- плохое затягивание центрального ремешка, лучше использовать удлиненное седло давления;
- недостаточная коррекция эквинуса. Необходимо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
У нас двухсторонняя косолапость. Сейчас сыну 1.1г. Носим брейсы Кинетик про уже 9 мес. Врач изначально выставил угол 50 градусов, тыльная флексия 0. На последнем приеме в 11 мес сказали, что нужно сделать 40 градусов, чтобы «не уйти в вальгус». Я прочитала, что рекомендуемый угол 60. Врач дал некорректные рекомендации? Боюсь уменьшать угол.
Здравствуйте!
Тыльную флексию рекомендовано установить 10-15 градусов.
По поводу отведения: если косолапость типичная, то должно быть ровно 60 градусов, если атипичная - 40. Индивидуально: при типичной косолапости бывают стопы с выраженным плоско-вальгусом, и тогда отведение можно с 60 градусов уменьшить на 50 или 40.
Необходимо уточнить у лечащего доктора вашу ситуацию.
Здравствуйте!
Скорее всего этих ботинок хватит до 5 лет. Ничего не случится, если пальчики здоровой стопы будут выходить за пределы подошвы. Главное, чтобы этого не было на косолапой стопе. Если пальцы косолапой стопы будут свешиваться с подошвы, то в результате пальцы будут поджаты. так как тонус сгибателей сильнее.
Подскажите, пожалуйста, у ребёнка Врожденная косолапость левой ноги средней степени и правая приведённая стопа, то есть как мне объяснили недокосолапая. Или лёгкой степени. Была ахилотомия на левую ножку в 2,5 месяца, затем с 3 месяцев Носим брейсы Медвежонок кенетик про.
1. Правильно ли, что на правую ножку выставили угол 30 градусов?
На левой косолапой ножке угол 60 градусов.
2. Второй вопрос: Если ребёнок при ходьбе(пока только пытается ходить) левую косолапую ножку сильно выводит влево, то есть уже наоборот внутренняя часть стопы внутрь уходит, можно ли угол снизить с 60° до 50°? Чтобы ножка не сильно выворачивалась, когда пытается ходить, ребёнку 1 год
3. И третий вопрос: когда ребёнок стоит у опоры, то правую ножку часто ставит на носок, а левая стоит нормально. Связано ли это с неправильно выставленных углом в 30°? Можно ли поставить 40° на правую ножку во избежание рецедива?
Здравствуйте!
Рекомендовано оба ботинка выставлять на 60 градусов. Если всё же ротация сильная, то лучше с разрешения лечащего врача выставить ботинки на 50 градусов. Тыльная флексия справа - 0 градусов, слева - 15 градусов.
Здравствуйте!
Оставлять без брейсов не стоит. При смене модели можно в течение дня чередовать ботинки от старых брейсов и новых брейсов. Рекомендуем надеть 2 носка или двухслойные носки - это уменьшит вероятность мозолей. Плотно затягивайте ремни, чтобы стопа в ботинке фиксировалась без люфта. Можно заклеить пятки пластырями. Адаптационный период лучше не превышать пятидневный срок.
Здравствуйте!
Плоско-вальгусная стопа должна быть в норме к 3-м годам и только к 6-7 годам формируются своды. Отсутствие супинатора не является причиной плоскостопия на здоровой ноге. Супинатор можно оставлять.
Здравствуйте!
Процент рецидивов при использовании системы АДМ выше на 30-40%, чем при брейсах на статичной планке. Их рекомендуется применять не ранее достижения 2-х лет. Если совсем невозможно носить брейсы на статичной планке, то лучше хотя бы АДМ (на средней пружине), чем совсем без брейсов. АДМ для одной ноги.
У нас такая история. Правосторонняя косолапость. Прошли все гипсы, ахилотомию, 7 мес в брэйсах. На последнем приеме ортопед сказал, что поднялась пятка. Показал как ее тянуть. скажите пожалуйста к чему это может привести, почему так вышло и что лучше сделать. Спасибо.
Здравствуйте!
Поднимается ли пятка в брейсах? Потеря коррекции и рецидивы наступают в 25% после лечения по Понсети. Если в брейсах стопа удерживается, то надо делать растяжку ахилла. Если нет, то повторную ахиллотомию.
Здравствуйте!
Всё верно. Можно и с супинатором, только если он совсем небольшой и мягкий.
Здравствуйте!
Самый эффективный метод профилактики рецидивов косолапости - брейсы на статичной планке. Все остальные модификации брейсов - это компромисс между эффективностью и комфортом.
АДМ не рекомендуется носить, как минимум, до двухлетнего возраста. Система АДМ по статистике дает больше рецидивов. Если ребенок наотрез отказывается носить брейсы на статичной планке и стоит выбор между АДМ или совсем не носить, то в этом случае лучше носить АДМ.
Здравствуйте!
Не совсем понятна ситуация. Если операция после рецидива, то брейсы могут быть назначены на несколько месяцев в режиме 23 часа в сутки. Но если речь идет об ахиллотомии, то в таком возрасте брейсы надевают только на ночь до 4-5 лет.
Не нашли ответа на свой вопрос?Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию. |
Задать вопрос
|