Во-первых, не нужно волноваться и бить тревогу. На сегодняшний день большинство случаев с косолапостью лечатся по методу Понсети со 100% успешным результатом. Во-вторых, чтобы лечение началось вовремя и правильно, рекомендуем следовать нижеприведенной инструкции:
1. Выбрать врача 
2. Записаться на прием 
3. Выбрать условия оказания мед. помощи 
4. Пройти лечение по методу Понсети 
5. Заказать брейсы 
6. Носить брейсы до 4–5 лет Сейчас с этим гораздо проще, чем, допустим, лет пятнадцать назад, когда специалистов, владеющих методом Понсети, можно было пересчитать по пальцам. Метод Понсети сегодня считается золотым стандартом лечения косолапости, поэтому при выборе специалиста учитывайте этот момент. Благо сейчас вся информация находится в свободном доступе, можно ознакомиться с врачами в вашем регионе, почитать отзывы и определиться с выбором. Например, в этом разделе представлено большое количество ортопедов с опытом лечения косолапости (это далеко неполный список, но он постоянно пополняется). Найдите свой регион, посмотрите представленных там врачей и записывайтесь на прием. Если не нашли врача в своем регионе, поищите информацию в других источниках, пообщайтесь в тематических группах и чатах с мамами, столкнувшимися с косолапостью.
Записаться на прием можно сразу, как родился ребенок. Диагноз “косолапость” сейчас могут поставить на 20 неделе беременности, поэтому время для сбора предварительной информации о лечении и выборе врача будет достаточно. Если нет возможности сразу приехать на очный прием, то узнайте у доктора о возможности онлайн-консультации. Лечение косолапости можно начинать с момента, когда произойдет отпадение пуповинного остатка, в среднем, после 10-14-го дня. Для недоношенных детей начало лечение комфортнее начинать при удовлетворительном состоянии и массе тела более 3000 г.
Лечение по методу Понсети заключается в поэтапном гипсовании, при котором стопа постепенно выводится в положение гиперкоррекции, то есть чуть больше, чем нормальное положение. Гипс меняется каждую неделю, поворачивая стопу на 10-15 градусов. Через 4-6 гипсов ножки выравниваются. Остается выполнить ахиллотомию - небольшая амбулаторно выполняемая манипуляция по удлинению ахиллова сухожилия под местной анестезией - и наложить финальный гипс на три недели. Все лечение суммарно занимает около двух месяцев.
Стоимость лечения и квоты
Форма оплаты выбирается на усмотрение родителей. Можно пройти лечение на платной основе или обратиться в Благотворительный фонд Русфонд и получить квоту. Как правило, если лечение проходит в пределах своего региона, то оно бесплатное. Кстати, возвращаясь к вопросу выбора врача, на нашем сайте отмечены специалисты, проводящие лечение при поддержке Русфонда.
Брейсы нужно носить по установленному протоколу. Сначала 23 часа в сутки, потом 21, 18, 16 часов и, наконец, надевать их только на все виды домашнего сна. Такой режим закрепит результат лечения и позволит избежать рецидива. Брейсы необходимо носить до 4-5 лет.
Давайте еще раз повторим порядок действий родителей, столкнувшихся с диагнозом “врожденная косолапость”:
Выбрать врача
Ознакомьтесь со списком специалистов, лечащих по методу Понсети. Выберите врача в удобном населенном пункте.
Записаться на прием
Запишитесь на прием к специалисту для подтверждения диагноза. Если нет возможности сразу прийти на очный прием, то узнайте у специалиста о возможности предварительной онлайн консультации (видео-трансляция или по фото/видео).
Выбрать условия оказания мед. помощи
После подтверждения диагноза выберите порядок и условия оказания медицинской помощи: на платной основе или за счет средств Благотворительного Фонда «Русфонд».
Пройти лечение
Пройдите лечение по методу Понсети (срок лечения составляет 2–2,5 месяца).
Заказать брейсы
За три недели до окончания лечения измерьте длину стоп малыша вместе с лечащим врачом и закажите брейсы.
Носить брейсы
После снятия финального гипса сразу наденьте брейсы и носите согласно установленному протоколу до 4–5-летнего возраста.
По вопросам лечения всегда можно связаться с координатором Русской Ассоциации Понсети:
Рябкин Юрий
e-mail: info@ponseti.ru
тел. 8 (800) 700-04-29
