Настройка брейсов
Изначально все настройки брейсов выполняет лечащий врач. Он же производит и перенастройку при повторных приемах. Однако родители должны уметь самостоятельно менять длину планки и угол ботинок, если настройки собьются. Запомните первоначальные данные или запишите.
Настройка длины планки
Разные производители выпускают различные варианты планок для брейсов — одноразовые и многоразовые. Например, с брейсами Mitchell нужно приобретать несколько планок разной длины на каждый возраст. А для брейсов от компании «Медвежонок» нужна одна планка на весь период лечения, так как она оснащена раздвижным механизмом.
Длина планки настраивается по ширине плеч малыша. Расстояние, как правило, рассчитывается между пятками ботинок. Эта система условна, и лечащие врачи могут измерять длину по осям крепления ботинок ― плюс-минус несколько сантиметров не сыграют роли.
Бывает, что ребёнку старше года не хватает длины планки по ширине плеч. Тогда планку раздвигают на максимальную длину и оставляют так до конца лечения. Дело в том, что расстояние между ногами влияет лишь на комфорт паховой зоны малыша в раннем возрасте, а на сам процесс коррекции не оказывает эффекта (если нет сопутствующих патологий).
Угловые настройки
Угловые настройки заключаются в двух показателях:
- отведение стопы (наружная ротация) ― настройка в горизонтальной плоскости;
- тыльное сгибание (тыльная флексия) ― настройка в вертикальной плоскости;
В таблице представлены угловые настройки согласно установленному протоколу лечения по методу Понсети. Однако при косолапости, связанной с такими заболеваниями, как артрогрипоз, ДЦП и некоторыми другими, положение стопы определяется индивидуально.
Тип деформации | Стопы |
Угол отведения стопы (наружная ротация) |
Угол тыльного сгибания (тыльная флексия) |
Типичная двусторонняя косолапость | Обе стопы | 70° | 10°-20°. |
Типичная односторонняя косолапость | Скорректированная стопа | 70° | 10°-20° |
Здоровая стопа | 40° | 10°-20° | |
Атипичная односторонняя и двусторонняя косолапость | Обе стопы | 40° | 10°-15° |
Вертикальный таран | Обе стопы | 0° | 0° |