Протокол ношения брейсов
Косолапость – одно из самых частых ортопедических заболеваний у детей. Современным мировым стандартом коррекции косолапости является консервативное лечение по методу Понсети. Процедура лечения заключается в поэтапном выводе стопы с помощью гипсовых повязок в правильное положение. А ношение брейсов является завершающим этапом лечения.
Брейсы – это приспособление для фиксации стоп, состоящее из ботиночек, которые крепятся на специальную планку. Данный фиксатор растягивает мышцы и держит стопы в правильном положении. Брейсы – это единственный способ сохранить результат лечения и избежать рецидивы. Ношение брейсов возможно только тогда, когда стопа полностью выведена в правильное положение. Ношение брейсов допускается, как правило, до четырех-пятилетнего возраста.
Данный протокол рекомендован детям с типичной врожденной косолапостью после ее коррекции и при отсутствии признаков рецидива. Для индивидуального подхода к режиму ношения брейсов имеют значения многие факторы и обсуждаются с лечащим врачом.
Время ношения брейсов, если лечение начато до начала самостоятельной ходьбы
Дети, начинающие носить брейсы до 9 месяцев:
Продолжительность ношения | Режим ношения | Время ношения в сутки |
3 месяца | Круглосуточное ношение | 23 часа / сутки |
1 месяц | Ежемесячное уменьшение времени в брейсах | 20–22 часа / сутки |
1 месяц | Ежемесячное уменьшение времени в брейсах | 18–20 часов / сутки |
1 месяц | Ежемесячное уменьшение времени в брейсах | 16–18 часов / сутки |
Несколько месяцев до начала самостоятельной ходьбы | На ночной и дневной сон | 14–16 часов / сутки |
До 4–5 лет | На ночной сон | 12–14 часов / сутки |
Дети, начинающие носить брейсы после 9 месяцев:
Продолжительность ношения | Режим ношения | Время ношения в сутки |
2 месяца | Большую часть времени дня | 18–20 часов / сутки |
3–4 месяца |
Ежемесячное уменьшение времени в брейсах | 16 часов / сутки |
До 4–5 лет |
На ночной сон |
12–14 часов / сутки |
Время ношения брейсов, если лечение начато ПОСЛЕ НАЧАЛА самостоятельной ходьбы
Дети, начинающие носить брейсы до 4 лет:
Продолжительность ношения | Режим ношения | Время ношения в сутки |
3-4 месяца | Большую часть времени дня | 16-18 часов / сутки |
До 5 лет | На ночной сон | 12-14 часов / сутки |
Дети, начинающие носить брейсы после 4 лет:
Продолжительность ношения | Режим ношения | Время ношения в сутки |
В течение 1 года | На ночной сон | 12–14 часов / сутки |
Состояние стоп в период ношения брейсов оценивает лечащий врач.
При лечении вертикального или косого тарана протокол ношения брейсов заключается в ношении сложной ортопедической обуви на протяжении 23 часов в сутки в течение 3–4 месяцев с момента завершения лечения. Затем продолжительность использования ортопедической обуви постепенно сокращают до 14 часов в сутки. И брейсы при лечении вертикального и косого тарана носятся до 3-х лет.