Считалочка-засыпалочка про сладости

Здравствуйте!
Оптимальный срок для начала лечения - до 2 месяца.

Здравствуйте!

Гипс должен плотно облегать ногу - это задача врача, а не ваша. Подкладки должно быть минимально. Первые гипсы могут слетать, особенно когда полная ножка и атипичная косолапость, так как гипсы на стопе формируются как продолжение голени. А вот финальные гипсы никогда не должны спадать, так как угол в голеностопном суставе должен составлять 10-15 градусов к тылу.

Здравствуйте!

Косолапие - такого диагноза в медицине нет. Есть косолапость (тугая врожденная деформация стопы). В вашем варианте - это внутренняя торсия либо костей голени, либо бедра (или сочетание). В 90% случаях, это вариант индивидуальной нормы. Двое из десяти маленьких детей ходят, загребая ногами, и с ростом у большинства всё проходит или становится заметно меньше. С каждым годом кости голени растут с разворотом кнаружи по 1,5 градуса в год. Расти ещё долго. И по вашему рассказу это никак не мешает ребёнку.

Редко бывает связь с дисплазией тазобедренных суставов. Сходите на прием к ортопеду. Срочности совершенно никакой нет. Торсию не лечат! Ни массажи, ни гимнастики, ни обувь.

Если ситуация к 10 годам не меняется, ребёнок очень загребает и спотыкается, тогда встаёт вопрос об операции. Но делается это очень редко. И для профилактики такие операции не выполняют.

Так что спокойно сходите к врачу. Убедитесь, что дисплазии нет, и живите спокойно. Снимайте видео походки каждые полгода и медленно увидите положительную динамику.

Здравствуйте!
На сегодняшний день единственный эффективный метод лечения косолапости - метод Понсети. После лечения по Понсети инвалидность не ставится, ребенок будет полностью здоров.

Здравствуйте!
В данном случае дать совет сложно, не имея истории лечения пациента. Возможно, это всего лишь торсия - косолапие (не путать с косолапостью!) и с возрастом пройдет, если ребенок здоровый. Скорее всего ваш случай - норма. Лучше обратиться к ортопеду на очный прием.

Здравствуйте!
Если вам проводили лечение в стандартном режиме и после гипсования была выполнена только ахиллотомия, то массаж категорически запрещен ниже колена. Если ребенок старше 2.5 лет и была пересадка сухожилия, то массаж рекомендован.

Здравствуйте!
Лечение рецидива невозможно без выполнения ахиллотомии, а только при помощи долгого гипсования. Это в корне не правильно. Ахилл не растянуть таким образом.
Рекомендуем обратиться к другому специалисту, который долечит. Если стопы хорошо отгипсованы, то, возможно, понадобится всего 1-2 гипса перед операцией. Если ничего не делать, то быстро наступит рецедив. После операции брейсы назначаются в зависимости от возраста ребёнка, от режима "на все виды сна" до "23 часа в сутки" - это индивидуально.

Здравствуйте!
Тонус в мышцах, которые привели к косолапости, больше чем в антогонистах, поэтому и нужно носить брейсы, которые удерживают стопу в правильном положении. В 9 месяцев еще рано переходить на режим ночного сна, необходимо носить брейсы минимум 16 ч/сутки, рекомендовано 18 ч/с.
На все виды сна можно переходить примерно с 1 года и 2 месяцев.

Здравствуйте!
Брейсы можно отменить сразу с переходом на Dorsi ramp и его аналоги или самим сделать площадку с наклоном 15 градусов. Стоять нужно спиной к стене, пятки вместе, носки врозь - по 30 минут 2 раза в день до 12-13 лет (пока идет основной рост).

Здравствуйте!
Основной ремень фиксации - средний, но дополнительные ремешки также дополняют фиксацию. Сила затягивания ремешков должна быть достаточной, но перетягивать тоже не надо. Смотрите индивидуально, плюс-минус одно отверстие на ремешке можно варьировать в течении дня.

Здравствуйте!
Ортопед всё верно вам рассказал. Брейсы на все виды домашнего сна лучше начинать носить с 1 года и 3-х месяцев, а сейчас 14-16 ч/с.
Обувь должна быть обычной с гибкой подошвой. Супинатор, если совсем маленький и легко сминается, можно не трогать. Если высоковат, то стельку вскрываете, супинатор под ней отрываете или срезаете канцелярским ножом и стельку на каплю клея сажаете обратно. С высоким берцем обувь не рекомендована.
В брейсах ребёнок не ходит, а в обуви должно быть движение в голеностопе, но в высокой ортопедической обуви движение заблокировано. Такая обувь предназначена для детей с ДЦП. Дома можно ходить босиком. Тутор не нужен.
Слушайте своего лечащего врача.

Здравствуйте!
Ситуация полностью видна только лечащему врачу. Однако, АТ при косолапости обязательна в 99% (1% - дети с синдромальной повышенной растяжимостью тканей). Если синдрома нет, ребёнок обычный и необходима ахиллотомия. Если же тыльная флексия хорошая - значит была не косолапость.
Про обувь всё верно.
Брейсы в этом возрасте ещё обычно по 18 ч/с носят, с переходом на 16 часов. На все виды сна переходят после 1 г. 3 мес (если вовремя начато лечение).

Здравствуйте!
Вены потеряли тонус после гипса, и как следствие образовался отёк, однако, он должен пройти со временем. Это явление нормальное. Ничего делать не надо.
Затягивания брейсов должно быть достаточным, чтобы они не спадали, но и перетягивать не стоит. Ориентироваться надо по ребёнку - плюс минус одно отверстие в ремешке может быть даже в течении дня. К вечеру, например, побольше отекли - сделали послабее на одно отверстие.