Считалочка-засыпалочка про сладости

Добрый день!
После ахиллотомии ноги в гипсе бОльшую часть времени  лучше держать в возвышенном положении или на уровне сердца (если ребёнок лежит). Если долго носить на руках со спущенными вниз ногами, в т.ч. в эргорюкзаке, то есть высокая вероятность отёка мягких тканей ноги и нарастание его. Поэтому, рекомендовано носить на руках или эргорюкзаке непродолжительное время, отдавая предпочтение поддержке ног повыше.

Добрый день! Даже если у вас очень хорошо выгипсовывают косолапость, то без оперативного лечения полной коррекции не будет. Массаж, особенно настойчивый, у маленьких детей часто вызывает деформацию костей - "сминание", т.к. кости ещё мягкие, а ахилл - самое мощное сухожилие, которое не растянуть. Таким образом, стопы визуально могут выглядеть неплохо, но деформация сохранится, и стопы в будущем будут беспокоить. Если есть возможность, лучше поискать, где лечат по Понсети. В какой стране вы живёте? Может, сможем подсказать.

Добрый день!
Планка М-Line имеет одно исполнение и раздвигается до 30 см. Как правило, этого размера достаточно для ребёнка до года при наличии дисплазии тазобедренных суставов.
Ситуация часто исправляется в течении 3 месяцев — необходимо контролировать состояние тазобедренных суставов  с помощью рентгенографии.

Добрый день!
Всё верно, массаж ниже коленных суставов противопоказан, в физиолечении также нет необходимости.
Обувь нужно носить обычную, дома можно ходить без обуви.
Угол отведения в брейсах при типичной косолапости составляет 60 градусов (если ботинки антиварусные) и максимум 70 градусов (если обычная колодка). Угол тыльнаой флексии - 15 градусов.

Добрый день!
Как правило, упражнения для профилактики плоскостопия в этом возрасте носят символический характер. К примеру, ребёнок не сможет выполнить 50-100 повторений одного упражнения, долго ходить на наружном ребре стопы. Они там чаще ходят на наружной стороне стопы , на носочках, пятках, зажимают пальчики, прыгают и ходят по неровностям, в т.ч. ортопедическим коврикам.
Опасности эти упражнения не несут. Массаж стоп, если будут предлагать, делать точно не надо. ЛФК не страшно.
Но если есть переживания, то подойдите к инструктору ЛФК и объясните ситуацию, что можно не очень с ним настаивать на упражнениях от плоскостопия.
Но не делайте ребёнку изоляцию, что все делают, а он лавке сидит. Это будет хуже. В саду он должен быть как все.

Добрый день!
Брейсы при вертикальном таране рекомендовано носить до 4-х лет на все виды сна. На данный момент (после операции) брейсы рекомендованы на 20-23 часа в сутки. Если ребёнок пойдёт, то нужно носить обувь со стелькой супинатором (когда ходит), а в остальное время брейсы.
Надо стараться, чтобы ещё 3 месяца стопы были зафиксированы в правильном положении для созревания и формирования капсулы суставы и связок в новом послеоперационном положении и созревания послеоперационных рубцов.

Добрый день!
Лучше обращаться очно к врачу, который занимается лечением косолапости. Физиолечение и массажи стоп и голеней не входят ни в один современный регламент лечения косолапости в мире. Если у ребёнка нет сопутствующих неврологических заболеваний, то необходимо носить обычную удобную обувь, а дома можно ходить без обуви.

Добрый день!
В 11 месяцев время ношения брейсов, как правило, составляет больше, чем только на сон. Исключение может составлять, когда ребёнок уже активно ходит. Ортопедической обуви при лечении типичной косолапости не предусмотрено.

Здравствуйте!
Лечащий врач вам всё должен будет объяснить на гипсовании.
Активность ребёнка и время начала активности зависит от качества гипса. Мы используем немецкий гипс, но всё равно рекомендуем почти сутки избегать большой активности (особенно первый день) и почаще менять штаны, чтобы влага могла выходить. А через сутки ребёнок уже может ползать и вставать у опоры.

Здравствуйте!
Общий массаж можно выполнять сразу. Однако, пролеченную ногу ниже колена не трогаем совсем на протяжении ее роста (в том числе, в подростковом периоде).

Здравствуйте!
Мы рекомендуем соблюдать режим ношения брейсов по регламенту. Небольшие индивидуальные отклонения могут быть. Разово дополнительный час без брейсов не критичен.

Здравствуйте!
Существует регламентированный режим ношения брейсов. Без фиксации стоп брейсами, на фоне роста, они будут стремиться принять то положение, в котором были при рождении. Рецидив может произойти и за пару месяцев без брейсов (особенно у малыша), а в более старшем возрасте может формироваться годами. Всё индивидуально.

Здравствуйте!
У детей часто наблюдается «наползание» подкожно-жировой клетчатки на пальцы, что выглядит как отёк стоп. Это связано с тем, что у детей подкожно-жировая клетчатка очень гидрофильная, то есть хорошо впитывает воду. Постепенно, по мере того, как ребёнок будет больше двигаться, (на фоне уменьшения времени ношения брейсов) жир будет рассасываться, вены и лимфодренаж будут работать интенсивнее. Заметное улучшение обычно наблюдается, когда ребёнок начинает ходить. Однако, для того, чтобы убедиться, что отёк допустимый, рекомендуется показать стопы ребёнка лечащему врачу.

Здравствуйте! 
Первые 2-3 дня после нового гипсования малыш может становиться более «ручным», может снижаться аппетит из-за дискомфорта. А вот после ахиллотомии порой наблюдается обратный эффект — у ребёнка появляется чувство облегчения, так как уходит напряжение от ахилла, и появляется аппетит.

Здравствуйте!
Можно носить вертикально, но есть ограничения по времени. В условиях сниженного тонуса вен на фоне гипсования, венозной крови тяжелее подниматься вверх к сердцу, поэтому формируется венозный стаз (но как правило, он не критичный). После ахиллотомии появляется еще и риск отёка стоп. К тому же, если сгибание в коленном суставе недостаточное и нога пухлая, то существует вероятность сползания гипса, что может привести к компрессионному сдавливанию ног. Итог, носить вертикально можно, но непродолжительное время. Старайтесь поддерживать ноги с гипсом, когда ребёнок находится на руках.

Здравствуйте! 
Если ребёнок отказался от брейсов с планкой, обязательно переходите тогда на систему АДМ (на одну ногу) на все виды домашнего сна. Фиксация стоп обязательна до 5 лет. Без фиксации вероятность рецидива с повторным гипсованием и операцией приближается к 100% . Дистония, которая выражается в поджимании пальцев, тому подтверждение. 
Никакого массажа и физиотерапии не требуется.

Здравствуйте!
Метод Понсети предполагает в среднем 6 гипсований. Однако, количество гипсований перед ахиллотомией зависит от состояния стоп, бывает, что необходимо выполнить больше или меньше гипсов. Если гипсование начали, например, на 7-й день жизни и деформация быстро исправилась, то ахиллотомию проводят и в 1 месяц, ориентируясь на коррекцию, а не на возраст. Далее носят брейсы до 5 лет по рекомендованному режиму.